Популярни лекарства за отслабване и диабет, свързани с повишен риск от рядка форма на слепота

Хората, които одобряват Ozempic или Wegovy, може да имат по-висок риск от развиване на рядка форма на слепота, демонстрира ново изследване. Все отново лекарите споделят, че това не би трябвало да възпира пациентите да употребяват медикаментите за лекуване на диабет или затлъстяване.

Миналото лято лекарите от Mass Eye and Ear видяха извънредно огромен брой пациенти с неартериална предна исхемична оптична невропатия или NAION, тип очен инсулт, който предизвиква неочаквана, безболезнена загуба на зрението на едното око.

Състоянието е относително рядко - до 10 от 100 000 души в общата популация може да го изпитат - само че лекарите означават три случая за една седмица и всеки от тези пациенти е приемал медикаменти със семаглутид.

Поглед обратно към шест години медицински досиета сподели, че хората с диабет са били повече от четири пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с NAION, в случай че са приемали постановен семаглутид, а тези с наднормено тегло или затлъстяване са били повече от седем пъти по-склонни да получат положение, в случай че са приемали лекарството. Установено е, че рискът е максимален през първата година след приемане на рецепта за семаглутид.

Проучването, оповестено в сряда в здравното списание JAMA Ophthalmology, не може да потвърди, че медикаментите със семаглутид предизвикват NAION. И дребният брой пациенти - приблизително към 100 случая са разпознати всяка година - от един профилиран медицински център може да не се отнася за по-широка популация.

Novo Nordisk, производителят на единствените семаглутидни медикаменти в Съединени американски щати, акцентира, че данните в новото изследване не са задоволителни, с цел да се откри причинно-следствена връзка сред използването на семаглутидни медикаменти и NAION.

„ Безопасността на пациентите е главен приоритет за Novo Nordisk и ние одобряваме доста съществено всички отчети за нежелани събития от използването на нашите медикаменти “, написа представител на компанията в имейл до CNN.

Предписанията за семаглутид скочиха в Съединени американски щати, което може да усили броя на хората, изложени на риск от евентуален непряк резултат. И NAION е втората водеща причина за слепота на зрителния нерв след глаукомата.

Но даже и при нараснал риск, положението остава относително извънредно.

„ Употребата на тези медикаменти е повишена в индустриализираните страни и те са дали доста обилни изгоди по доста способи, само че бъдещите полемики сред пациент и техния доктор би трябвало да включват NAION като евентуален риск “, водещият откривател доктор Джоузеф Рицо, шеф на невро-офталмология в Mass Eye and Ear и професор в Харвардското здравно учебно заведение, се споделя в известие за вести. " Нашите констатации би трябвало да се преглеждат като значими, само че предварителни, защото са нужни бъдещи изследвания, с цел да се проучат тези въпроси в доста по-голяма и по-разнообразна популация. "

Експертите са съгласни, че евентуалният риск от NAION не би трябвало да възпира използването на семаглутидни медикаменти за лекуване на диабет или затлъстяване.

„ В непрестанно изменящия се пейзаж на систематичните лечения, да бъдем бдителни за евентуални асоциации на нови болести е обвързване, което всички споделяме от името на пациентите “, написа Сюзън Молан, офталмолог от университетските лечебни заведения в Бирмингам в Обединеното кралство в обвързван коментар. Но огромният брой хора, които одобряват семаглутид, би трябвало да увеличи увереността, че абсолютният риск от развиване на NAION вследствие на това е необичаен.

Начините, по които семаглутидите взаимодействат с очите, не са изцяло разбрани. И точната причина за NAION също не е известна. Състоянието предизвиква увреждане на зрителния нерв, само че постоянно няма предизвестие преди загуба на зрението.

Промените в равнищата на кръвната захар могат да повлияят на формата на лещата на окото и могат да повлияят на зрението, сподели доктор Диша Наранг, ендокринолог и шеф на медицината против затлъстяването в Endeavour Health в Чикаго. Тя не е взела участие в новото изследване.

А използването на семаглутиди, които карат тялото да създава повече инсулин за понижаване на кръвната захар, преди този момент е била свързвана с краткотрайни промени в зрението - нови или влошаващи се случаи на диабетна ретинопатия или увреждане на кръвоносните съдове в задната част на окото - евентуално свързани за бързо възстановяване на кръвната захар.

Вземете седмичния бюлетин на CNN Health

Одобрените от Американската администрация по храните и медикаментите етикети за Ozempic и Wegovy включват промени в зрението измежду евентуалните странични резултати, а Novo Nordisk изследва връзката сред използването на семаглутид и диабетната ретинопатия в изследване, което чакат да завърши през 2027 година

„ Безопасността на пациентите е от първостепенно значение за FDA и ние непрестанно преглеждаме наличните източници на данни и нова информация за евентуалните опасности от медикаменти, в това число GLP-1 рецепторни агонисти, и актуализираме етикетирането, в случай че е належащо, с цел да съобщим нова информация за евентуалните опасности за доставчиците на здравни услуги и за пациентите допустимо най-скоро “, сподели Чанапа Тантибанчачай, пресаташе на FDA, пред CNN по имейл.

Въпреки че има „ биологично достоверен механизъм “ за евентуално взаимоотношение, „ „ асоциацията не е причинно-следствена връзка “ и захарният диабет е прочут рисков фактор за NAION “, доктор Андрю Лий, клиничен представител на Американската академия по офталмология и невро-офталмолог в методистката болница в Хюстън, сподели CNN в имейл. Той не е взел участие в новото изследване.

Засега пациентите, които одобряват семаглутид или обмислят лекуване, би трябвало да обсъдят рисковете и изгодите със своите лекари, изключително тези, които имат други известни проблеми с оптичния нерв като глаукома или съществуваща загуба на зрение, споделят специалистите

„ Важно е да се консултирате с офталмолог, в случай че пациентите получат зрителни промени “, сподели Наранг. „ Важно е да се уверите, че пациентите се съветват с лекари, които също се усещат комфортно да предписват семаглутид и да разискват това, което може да е клинично значимо против неуместно, и да разискват изгодите по отношение на рисковете от дълготрайната терапия. “